潞河EDC
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潞河项目 · 心血管EDC
v1.15.3
2026-07-03 中午:ECG下载+随访前3项删除+字段1-25重排
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女
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·
人口学
11
生命体征
6
既往史
75
诊断
3
实验室
310+
超声心动
42
心电图
15
评分
NEW
SYNTAX评分
NEW
CCTA SYNTAX
NEW
靶病变
T0
预处理
T1
介入评估
8×N
随访
NEW
1
人口学资料
姓名
住院ID
生物学性别
女性
男性
出生日期
年龄
民族
请选择
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
身高
cm
体重
kg
BMI
kg/m²
教育水平
请选择
文盲/未受教育
小学
初中
高中/中专
专科
本科
硕士研究生
博士研究生
其他
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
吸烟史
当前吸烟者(≥100支/生涯,目前每日吸烟)
既往吸烟者(≥100支/生涯,已完全戒烟)
从不吸烟
饮酒史
饮酒者:过去12个月内年饮酒量≥12标准杯(中国参考:10克乙醇/日),或月饮酒频率>2次
不饮酒者:过去12个月内年饮酒量<12标准杯,或月饮酒频率≤2次
住院记录(支持多次入出院)
第1次住院
住院ID
入院时间
出院时间
+ 新增住院记录
2
一般生命体征
收缩压
mmHg
舒张压
mmHg
心率
次/分
脉搏
次/分
窦性心率
是
否
体温
℃
呼吸频率
次/分
3
既往史及合并症
▶
高血压
高血压
是
否
高血压年限
高血压分级
1级
2级
3级
既往血压
最高收缩压
mmHg
最高舒张压
mmHg
晨起收缩压
mmHg
晨起舒张压
mmHg
睡前收缩压
mmHg
睡前舒张压
mmHg
随机收缩压
mmHg
随机舒张压
mmHg
具体描述
当前用药(最多6种)
药物1名称
剂量
频次
药物2名称
剂量
频次
药物3名称
剂量
频次
药物4名称
剂量
频次
药物5名称
剂量
频次
药物6名称
剂量
频次
▶
糖尿病
糖尿病
是
否
既往空腹最高血糖
mmol/L
既往餐后最高血糖
mmol/L
目前空腹血糖
mmol/L
餐后1h血糖
mmol/L
餐后2h血糖
mmol/L
糖尿病年限
既往最高糖化血红蛋白(HbA1c)
%
目前糖化血红蛋白(HbA1c)
%
当前用药(最多6种)
药物1名称
剂量
频次
药物2名称
剂量
频次
药物3名称
剂量
频次
药物4名称
剂量
频次
药物5名称
剂量
频次
药物6名称
剂量
频次
▶
心血管病史
既往心肌梗死史
是
否
发病时间
近期心梗(30天-1年)
陈旧性心梗(>1年)
具体描述
既往STEMI
是
否
既往NSTEMI
是
否
STEMI具体描述
NSTEMI具体描述
高胆固醇血症
是
否
既往最高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
mmol/L
具体描述
PCI史
是
否
具体描述
既往心力衰竭史
是
否
心衰类型
HFrEF(射血分数降低)
HFimpEF(射血分数改善)
HFmrEF(射血分数轻度降低)
HFpEF(射血分数保留)
具体描述
心肌疾病史
是
否
具体描述
瓣膜疾病史
是
否
具体描述
心内膜炎病史
是
否
具体描述
肺栓塞病史
是
否
具体描述
心脏骤停病史
是
否
具体描述
▶
心律失常病史
心房颤动病史
是
否
房颤类型
阵发性
持续性
长程持续性
永久性
具体描述
房室传导阻滞病史
是
否
具体描述
三度房室传导阻滞病史
是
否
具体描述
室性心律失常病史
是
否
具体描述
室性扑动病史
是
否
具体描述
室性颤动病史
是
否
具体描述
室性心动过速病史
是
否
具体描述
▶
脑卒中及其他
脑卒中史
是
否
卒中类型1:缺血性卒中(血栓性/栓塞性)
是
否
缺血性卒中发病时间
<3个月
≥3个月
卒中类型2:出血性卒中(脑实质出血/蛛网膜下腔出血)
是
否
出血性卒中发病时间
<3个月
≥3个月
具体描述
休克病史
是
否
具体描述
慢性肺部疾病
是
否
具体描述
呼吸衰竭病史
是
否
具体描述
慢性肾脏病
是
否
CKD分期
1期
2期
3期
4期
5期
具体描述
急性肾损伤病史
是
否
具体描述
外周血管疾病
是
否
病变位置
▶
外周静脉疾病
下肢静脉曲张
是
否
深静脉血栓形成
是
否
血栓后综合征
是
否
慢性静脉功能不全
是
否
▶
其他外周血管疾病
动静脉瘘
是
否
结节性多动脉炎
是
否
具体描述
全身性血栓栓塞
是
否
具体描述
风湿性疾病
是
否
具体描述
恶性肿瘤
是
否
具体描述
自身免疫性疾病
是
否
具体描述
既往消化性溃疡
是
否
有过黑便/呕血
是
否
具体描述
其他既往病史描述
既往手术史
既往用药史
4
本次住院诊断
📋 住院诊断
支持多个诊断动态新增,输入诊断名称或ICD编码自动匹配
诊断 #1(主诊断)
ICD-10编码
诊断类型
主诊断
次诊断
并发症
+ 新增诊断
心功能评估(NYHA分级)
I级
II级
III级
IV级
5
实验室检测
🩸 血常规
是否检查
已查
未查
检查时间
ABO-Rh血型
白细胞
×10⁹/L
淋巴细胞%
%
中性粒细胞%
%
单核细胞%
%
淋巴细胞数
×10⁹/L
中性粒细胞数
×10⁹/L
单核细胞数
×10⁹/L
中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)
血小板/淋巴细胞比值(PLR)
红细胞
×10¹²/L
血红蛋白
g/L
红细胞压积
%
平均红细胞体积
fL
平均血红蛋白量
pg
平均血红蛋白浓度
g/L
红细胞分布宽度-SD
fL
红细胞分布宽度-CV
%
血小板
×10⁹/L
血小板平均体积
fL
血小板压积
%
血小板分布宽度
%
嗜酸细胞数
嗜酸细胞%
%
嗜碱细胞数
嗜碱细胞%
%
大血小板比率
%
🧫 尿常规
是否检查
已查
未查
检查时间
离心后镜检白细胞
/HP
离心后镜检红细胞
/HP
尿比重
酸碱度
白细胞(LEU)
-
±
+
++
+++
++++
亚硝酸盐
-
±
+
++
+++
++++
尿蛋白
-
±
+
++
+++
++++
尿糖
-
±
+
++
+++
++++
尿酮体
-
±
+
++
+++
++++
尿胆原
-
±
+
++
+++
++++
尿胆红素
-
±
+
++
+++
++++
尿潜血
-
±
+
++
+++
++++
抗坏血酸
-
±
+
++
+++
++++
尿常规 - 定量(抗坏血酸之后)
白细胞
uL
红细胞
uL
白细胞(高倍视野)
HPF
红细胞(高倍视野)
HPF
非鳞状上皮
uL
鳞状上皮
uL
细菌
uL
粘液丝数量
uL
结晶
uL
酵母菌
uL
透明管型
uL
未分类管型
uL
尿常规 - 新增字段
尿微量白蛋白 (U-mAlb)
mg/L
尿肌酐 (U-Cr)
μmol/L
尿微量白蛋白/尿肌酐比值 (UACR)
mg/g
💩 粪便常规
是否检查
已查
未查
检查时间
RBC(红细胞)
/HP
WBC(白细胞)
/HP
颜色
请选择
黄色
黄褐色
绿色
陶土色
黑色
其他
性状
请选择
成形
软便
稀便
水样便
粘液便
脓血便
其他
粪便潜血
阴性
阳性
转铁蛋白
阴性
阳性
原虫
脂肪球
脓细胞
淀粉颗粒
霍菌
虫卵
吞噬细胞
🔬 血生化
是否检查
已查
未查
检查时间
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
U/L
天门冬酸氨基转移酶(AST)
U/L
总胆红素(TBIL)
μmol/L
直接胆红素(DBIL)
μmol/L
白蛋白(ALB)
g/L
球蛋白(GLB)
g/L
总蛋白(TP)
g/L
碱性磷酸酶(ALP)
U/L
γ-谷氨酰转肽酶(GGT)
U/L
乳酸脱氢酶(LDH)
U/L
肌酐(Cr)
μmol/L
尿素氮(BUN)
mmol/L
尿酸(UA)
μmol/L
胱抑素C(Cys-C)
mg/L
同型半胱氨酸(Hcy)
μmol/L
总胆固醇(TC)
mmol/L
甘油三酯(TG)
mmol/L
高密度脂蛋白(HDL-C)
mmol/L
低密度脂蛋白(LDL-C)
mmol/L
载脂蛋白A1(ApoA1)
g/L
载脂蛋白B(ApoB)
g/L
脂蛋白(a)[Lp(a)]
nmol/L
空腹血糖(FBG)
mmol/L
糖化血红蛋白(HbA1c)
%
肌酸激酶(CK)
U/L
肌酸激酶同工酶(CK-MB)
U/L
肌钙蛋白I(cTnI)
ng/mL
肌钙蛋白T(cTnT)
ng/mL
高敏肌钙蛋白(hs-cTn)
ng/L
钾(K)
mmol/L
钠(Na)
mmol/L
氯(Cl)
mmol/L
钙(Ca)
mmol/L
磷(P)
mmol/L
镁(Mg)
mmol/L
白蛋白/球蛋白比(A/G)
前白蛋白(PA)
g/L
胆碱脂酶(ChE)
KU/L
总胆汁酸(TBA)
μmol/L
葡萄糖(Glu)
mmol/L
糖化白蛋白(GA)
%
尿素(Urea)
mmol/L
非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL)
mmol/L
残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)
mmol/L
小而密低密度脂蛋白(sdLDL)
mmol/L
游离脂肪酸(FFA)
mmol/L
总二氧化碳(TCO2)
mmol/L
阴离子间隙
mmol/L
血小板最大聚集率(AA)
%
血小板最大聚集率(ADP)
%
肌酸激酶-MB质量(CK-MBmass)
ng/mL
肌红蛋白(Myo)
ng/mL
凝血酶原时间(PT)
Sec
凝血酶原活动度
%
国际标准化比值(INR)
活化部分凝血活酶时间(APTT)
Sec
血浆纤维蛋白原
g/L
血浆D-二聚体(D-Dimer)
ng/mL
纤维蛋白(原)降解产物(FDP)
μg/mL
凝血酶时间(TT)
秒
eGFR(CKD-EPI肌酐)
mL/min/1.73m²
脂肪酶(LPS)
U/L
淀粉酶(AMY)
U/L
🦋 甲状腺功能
是否检查
已查
未查
检查时间
三碘甲状腺原氨酸(T3)
nmol/L
甲状腺素(T4)
nmol/L
促甲状腺激素(TSH)
mIU/L
游离T3(FT3)
pmol/L
游离T4(FT4)
pmol/L
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
IU/ml
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
IU/ml
❤️ 心脏功能标志物
是否检查
已查
未查
检查时间
NT-proBNP
pg/mL
BNP
pg/mL
🔥 炎症指标
是否检查
已查
未查
检查时间
CRP
mg/L
超敏CRP (hs-CRP)
mg/L
血沉 (ESR)
mm/h
IL-6
pg/mL
SAA
mg/L
IL-1b
IL-18
MCP-1
TNF-α
IL-10
PTX3
MMP9
降钙素原 (PCT)
ng/mL
🧬 纤维化相关
sST2
GDF15
🦴 风湿免疫相关
是否检查
已查
未查
检查时间
类风湿因子(RF)
IU/mL
抗CCP抗体
U/mL
补体C3
g/L
补体C4
g/L
ANA
AU/mL
ANA(IIF)
阴性
阳性
抗RNP抗体
AU/mL
抗Sm抗体
AU/mL
抗SSA/Ro-60抗体
AU/mL
抗SSA/Ro-52抗体
AU/mL
抗SSB抗体
AU/mL
抗Sc1-70抗体
AU/mL
抗PM-Sc1抗体
AU/mL
抗Jo-1抗体
AU/mL
抗着丝点(CENP-B)抗体
AU/mL
抗增殖细胞核抗原抗体
AU/mL
抗dsDNA抗体
IU/mL
抗核小体抗体
AU/mL
抗组蛋白抗体
AU/mL
抗核糖体P蛋白抗体
AU/mL
抗线粒体抗体M2亚型
AU/mL
白细胞相关抗原B27
阴性
阳性
抗MPO抗体
CU
抗PR3抗体
CU
抗GBM抗体
CU
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
请选择
阴性
阳性,c-ANCA
阳性,p-ANCA
阳性,不典型(xANCA)
ASO
IU/mL
ANA(ELISA)
U/mL
抗dsDNA(IIF)
阴性
阳性
抗dsDNA(ELISA)
U/mL
抗PLA2R抗体IgG
RU/mL
抗内皮细胞抗体IgG(AECA)
RU/mL
ACA-IgG
CU
ACA-IgM
CU
ACA-IgA
CU
β2GP1-IgG
CU
β2GP1-IgM
CU
β2GP1-IgA
CU
LA1筛查试验
秒
LA2确诊试验
秒
LA1/LA2比值
抗核抗体谱18S(RU单位)
抗dsDNA抗体
IU/mL
抗核小体抗体
RU/mL
抗组蛋白抗体
RU/mL
抗核糖体核蛋白抗体
RU/mL
抗核糖体P蛋白抗体
RU/mL
抗增殖细胞核抗原抗体
RU/mL
抗SSB/La抗体
RU/mL
抗CENP-B抗体
RU/mL
抗Sc1-70抗体
RU/mL
抗Jo-1抗体
RU/mL
抗PM-Sc1抗体
RU/mL
抗线粒体抗体M2亚型
RU/mL
ANA
RU/mL
抗Ro-52抗体
RU/mL
抗Sm抗体
RU/mL
抗单链DNA抗体
RU/mL
抗α-胞衬蛋白(α-Fodri)抗体
RU/mL
抗SSA抗体
RU/mL
免疫八项(乙肝等)
HBsAg
IU/mL
HBsAb
mIU/mL
HBeAg
s/co
HBeAb
s/co
HBcAb
s/co
Anti-HCV
s/co
梅毒(TP-CLIA)
s/co
HIV Ag/Ab
s/co
免疫球蛋白G及其亚类
IgG
g/L
IgG1
g/L
IgG2
g/L
IgG3
g/L
IgG4
g/L
ASO
IU/mL
IgA
g/L
IgM
g/L
🎯 肿瘤标志物
是否检查
已查
未查
检查时间
AFP
ng/ml
CEA
ng/ml
CA-199
U/ml
铁蛋白
ng/ml
SCC
ng/ml
CA-125
U/ml
CA-153
U/ml
β-HCG
mIU/ml
6
超声心动图
是否检查
已查
未查
检查时间
2D及M型测量
左心室射血分数(LVEF) % M型
左心室舒张末期内径(LVEDD)
mm
左心室射血分数(LVEF) % 2D
左心室收缩末期内径(LVESD)
mm
左心室缩短分数(LVFS)
%
左心室后壁舒张期厚度(LVPWd)
mm
左心室流出道速度时间积分(LVOT VTI)
cm
左心室后壁运动幅度
mm
左心房内径(LAD)前后
mm
主动脉根部内径
mm
左心房内径(LAD)上下
mm
左心房内径(LAD)左右
mm
主动脉瓣瓣口面积(AVA)
cm²
主动脉窦部内径
mm
E峰流速(E-wave velocity)
m/s
A峰流速(A-wave velocity)
m/s
E/A比值
升主动脉内径
mm
室间隔舒张期厚度(IVSd)
mm
三尖瓣反流峰值压差(TR PG)
mmHg
右心室壁厚度
mm
右心室面积
cm²
右心室内径(RVD)前后
mm
二尖瓣瓣口面积(MVA)
cm²
右心房室内径(RAVD)前后
mm
右心室基底横径(RVD)
mm
右室FAC
%
TAPSE
mm
Ts
cm/s
下腔静脉内径
mm
下腔静脉吸气塌陷率
%
右心房内径(RAD)上下
mm
右心房内径(RAD)左右
mm
肺动脉流速
m/s
肺动脉主干内径
mm
组织多普勒
室间隔侧S'
cm/s
侧壁侧S'
cm/s
室间隔侧e'
cm/s
侧壁侧e'
cm/s
E/e'
左房容积指数
ml/m²
应变分析
左室整体纵向应变(LVGLS)
%
右室整体纵向应变(RVGLS)
%
左房整体纵向应变(LAGLS)
%
右房整体纵向应变(RAGLS)
%
其他参数
平均压力阶差(Mean PG)
mmHg
反流分数(RF)
%
室壁增厚率
%
有效反流口面积(EROA)
mm²
压力减半时间(PHT)
ms
速度向量成像(VVI)
%
瓣膜评估
心包积液
无
少量
中量
大量
瓣膜评估
二尖瓣狭窄
无
轻
中
重
二尖瓣反流
无
轻
中
重
三尖瓣狭窄
无
轻
中
重
三尖瓣反流
无
轻
中
重
主动脉瓣反流
无
轻
中
重
主动脉瓣狭窄
无
轻
中
重
肺动脉瓣反流
无
轻
中
重
肺动脉瓣狭窄
无
轻
中
重
7
心电图
是否检查
已查
未查
检查时间
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心率
次/分
心律
窦性心律
房性早搏
室性早搏
房颤
房扑
室上速
室速
一度房室传导阻滞
二度I型
二度II型
三度房室传导阻滞
左束支传导阻滞
右束支传导阻滞
其他
P波
正常
异常
P波异常描述
PR间期
ms
QRS波
正常
异常
QRS异常描述
ST段
正常
ST段压低
ST段抬高
其他变化
ST压低低于基线
mV
ST抬高(胸导联)
mV
ST抬高(肢导联)
mV
ST其他变化描述
T波
正常
异常
T波异常描述
QT间期
ms
QTc间期
ms
心电图诊断
T0
靶病变选择与评估
💡 选择靶病变血管(多选),每条血管展开详细评估。评分模块(GRACE/TIMI/CRUSADE/ARC-HBR/PRECISE-DAPT/DAPT/CAC)在小程序中填写,此处不重复。
靶病变血管选择(多选)
T1
预处理
🔧 靶病变血管的预处理操作。可多次添加球囊/旋磨等。
指引导管
指引导管规格
6F
7F
8F
导丝
导丝描述
其他器械
其他器械
球囊(支持多次添加)
球囊 #1
球囊类型
切割球囊
棘突球囊
乳突球囊
刻痕球囊
预扩球囊
后扩球囊
超高压球囊
其他
直径
mm
长度
mm
最大压力
atm
+ 新增球囊
钙化处理手段
▶
旋磨 Rotablation
旋磨磨头(多选)
1.25mm
1.5mm
1.75mm
2.0mm
2.15mm
2.25mm
2.38mm
2.5mm
▶
轨道旋磨 Orbital Atherectomy
磨头 #1
磨头型号
最大转速
万RPM
最低转速
万RPM
总旋磨时间
s
单次最长时间
s
旋磨次数
+ 新增磨头
▶
冲击波 IVL
IVL球囊 #1
直径
mm
长度
mm
次数
+ 新增IVL球囊
▶
ELCA 准分子激光
直径(多选,每个直径填写参数)
0.9mm
1.4mm
1.7mm
✨ 介入功能学评价已按
4个手术阶段 × 多血管
拆分:术前 / 预处理后 / 支架植入后 / DCB术后。每个阶段先勾选评估血管(可多条),每条血管独立录入
7个功能学参数
(造影FFR / FFR / Pd / Pa / dPR/iFR / IMR / CaIMR)。
FN1
功能学评价 · 术前 / 预处理前
球囊扩张/切割球囊/Rota等预处理
之前
,基线功能学评估。可选多条血管,每条独立录入7个功能学参数。
① 选择评估血管(可多选,基于25条标准冠脉节段)
② 各血管功能学参数(选中血管后自动展开)
本阶段功能学备注
FN2
功能学评价 · 预处理后
完成预处理(NC球囊/切割球囊/Rota/IVL等)
之后
、支架植入
之前
。可选多条血管。
① 选择评估血管(可多选,基于25条标准冠脉节段)
② 各血管功能学参数(选中血管后自动展开)
本阶段功能学备注
FN3
功能学评价 · 支架植入后
支架释放并后扩张
之后
的功能学评估。可选多条血管。
① 选择评估血管(可多选,基于25条标准冠脉节段)
② 各血管功能学参数(选中血管后自动展开)
本阶段功能学备注
FN4
功能学评价 · DCB术后
DCB(药物涂层球囊)使用
之后
。仅DCB策略患者填写。可选多条血管。
① 选择评估血管(可多选,基于25条标准冠脉节段)
② 各血管功能学参数(选中血管后自动展开)
本阶段功能学备注
T2
预处理后造影
预处理后造影评估。先选血管再填写。含支架植入+DCB术后。
选择血管(多选)
T3
OCT(光学相干断层成像)
先选血管,每个展开完整OCT指标。
选择血管(多选)
T4
预处理后OCT结果(含钙化)
选择血管(多选)
T5
支架植入评估(OCT)
选择血管(多选)
T6
血管内超声(IVUS)
选择血管(多选)
T7
预处理后IVUS结果(含钙化)
选择血管(多选)
T8
支架植入评估
选择血管(多选)
⚠️
术中并发症
是否发生并发症
是
否
并发症类型(多选)
1. 无复流
2. 慢血流
3. 血肿
4. 心原性休克
5. 穿孔
6. 恶性心律失常
7. 心包填塞
8. 术中心肌梗死
9. 血栓
10. 气栓
11. 其他
恶性心律失常类型(多选)
室颤
III度房室传导阻滞
室性心动过速(室速)
尖端扭转型室速
严重窦性停搏
窦房阻滞
心室率极慢的房颤
其他并发症描述
🫀
生命支持
是否使用生命支持
是
否
生命支持类型(多选)
IABP
ECMO
临时起搏器
Impella
使用详情
📊
临床评分量表
所有评分量表支持手动填写和自动计算。选择各项条件后,系统自动计算总分并给出风险分级。
▶
CHA₂DS₂-VASc评分
用于非瓣膜性房颤患者卒中风险评估
充血性心力衰竭(或左心室收缩功能不全)(1分)
是
否
高血压(或正在接受高血压治疗)(1分)
是
否
年龄 ≥ 75岁 (2分)
是
否
糖尿病 (1分)
是
否
卒中/TIA/全身性血栓栓塞病史 (2分)
是
否
血管疾病(MI/PAD/主动脉斑块)(1分)
是
否
年龄 65-74岁 (1分)
是
否
女性 (1分)
是
否
CHA₂DS₂-VASc总分
▶
GRACE风险评分
全球急性冠脉事件注册风险评分
年龄
请选择
<30岁(0)
30-39岁(8)
40-49岁(25)
50-59岁(41)
60-69岁(58)
70-79岁(75)
80-89岁(91)
≥90岁(100)
心率(次/分)
请选择
<50(0)
50-69(3)
70-89(9)
90-109(15)
110-149(24)
150-199(38)
≥200(46)
收缩压(mmHg)
请选择
<80(58)
80-99(53)
100-119(43)
120-139(34)
140-159(24)
160-199(10)
≥200(0)
肌酐(mg/dL)
请选择
0-0.39(1)
0.4-0.79(3)
0.8-1.19(7)
1.2-1.59(10)
1.6-1.99(13)
2.0-3.99(21)
≥4.0(28)
Killip分级
请选择
I级(0)
II级(20)
III级(39)
IV级(59)
入院时心脏骤停 (39分)
是
否
心脏酶/标志物升高 (14分)
是
否
ST段偏移 (28分)
是
否
GRACE风险评分总分
▶
TIMI不稳定型心绞痛/NSTEMI风险评分
年龄≥65岁 (1分)
是
否
≥3个冠心病危险因素 (1分)
是
否
已知冠脉狭窄≥50% (1分)
是
否
过去7天内服用阿司匹林 (1分)
是
否
近期(≤24h)严重心绞痛发作 (1分)
是
否
ST段偏移≥0.5mm (1分)
是
否
心脏标志物(肌钙蛋白)升高 (1分)
是
否
TIMI UA/NSTEMI总分
▶
TIMI STEMI风险评分
年龄
请选择
<65岁(0)
65-74岁(2)
≥75岁(3)
收缩压<100mmHg (3分)
是
否
心率>100次/分 (2分)
是
否
Killip II-IV级 (2分)
是
否
前壁ST抬高或LBBB (1分)
是
否
糖尿病/高血压/心绞痛病史 (1分)
是
否
体重<67kg (1分)
是
否
再灌注治疗时间>4小时 (1分)
是
否
TIMI STEMI总分
▶
CRUSADE出血风险评分
血细胞比容(%)
请选择
<31(9)
31-33.9(7)
34-36.9(3)
37-39.9(2)
≥40(0)
肌酐清除率(mL/min)
请选择
≤15(39)
>15-30(35)
>30-60(28)
>60-90(17)
>90-120(7)
>120(0)
心率(次/分)
请选择
≤70(0)
71-80(1)
81-90(3)
91-100(6)
101-110(8)
111-120(10)
>120(11)
性别
男性(0)
女性(8)
心力衰竭体征(Killip II-IV) (7分)
是
否
收缩压(mmHg)
请选择
≤90(10)
91-100(8)
101-120(5)
121-180(1)
181-200(3)
>200(5)
糖尿病 (6分)
是
否
外周血管疾病 (3分)
是
否
卒中 (3分)
是
否
CRUSADE总分
▶
ARC-HBR(高出血风险)标准
主要标准(1分/项) + 次要标准(0.5分/项),总分≥1为高出血风险(HBR)
主要标准 (每项1分)
预期长期口服抗凝治疗
是
否
严重CKD(eGFR<30)
是
否
血红蛋白<11g/dL
是
否
6月内自发性出血(住院/输血)
是
否
血小板<100,000/μL
是
否
慢性出血性疾病
是
否
自发性颅内出血(任何时间)
是
否
12月内创伤性颅内出血
是
否
脑动静脉畸形
是
否
6月内中重度缺血性卒中
是
否
30天内大手术/重大创伤
是
否
DAPT期间不可避免的大手术
是
否
次要标准 (每项0.5分)
年龄≥75岁
是
否
中度CKD(eGFR 30-59)
是
否
血红蛋白偏低(男11-12.9/女11-11.9)
是
否
6-12月内自发性出血
是
否
长期口服NSAIDs/类固醇
是
否
任何时间缺血性卒中
是
否
12月内活动性恶性肿瘤
是
否
其他出血易感因素
是
否
PCI治疗支架内再狭窄
是
否
ARC-HBR总分
高出血风险(HBR)
是(≥1分)
否(<1分)
▶
PRECISE-DAPT评分
血红蛋白(g/dL)
请选择
<11(9)
11-12.9(7)
13-13.9(3)
14-14.9(2)
≥15(0)
白细胞计数(x10⁹/L)
请选择
<10(0)
10-12(3)
>12(6)
年龄
请选择
<50岁(0)
50-74岁(3)
≥75岁(7)
肌酐清除率(mL/min)
请选择
>120(0)
90-120(7)
60-89(17)
30-59(28)
15-29(35)
≤15(39)
既往自发性出血史 (6分)
是
否
PRECISE-DAPT总分
▶
DAPT评分
年龄
请选择
<65岁(-2)
65-74岁(-1)
≥75岁(0)
吸烟(PCI术前1年) (1分)
是
否
糖尿病 (1分)
是
否
本次入院为MI (1分)
是
否
既往PCI或MI史 (1分)
是
否
植入紫杉醇洗脱支架 (1分)
是
否
支架直径<3mm (1分)
是
否
CHF或LVEF<30% (2分)
是
否
SVG PCI (2分)
是
否
DAPT总分
▶
冠状动脉钙化评分(CAC)
总Agatston评分
分
风险等级
0=无钙化(低风险) | 1-10=极少量 | 11-100=少量 | 101-400=中等(显著增加) | >400=大量(急剧升高)
🫀
SYNTAX评分
SYNTAX Score评估冠脉病变复杂程度。低风险<22 · 中风险22-33 · 高风险>33。
冠脉优势类型
右优势
左优势
+ 新增病变
SYNTAX总分
风险分级
🔬
CCTA SYNTAX评分
基于冠脉CT血管造影的SYNTAX评分,无需侵入性造影。评分方法与SYNTAX评分相同。
CCTA多病变评分:
同一节段如有多个独立病变(间距≥6mm),请为每个病变单独「新增病变」并选择相同节段。每个病变独立评分后自动累加。
评分定义说明:
•
完全闭塞(T.O.)
:长度≥6mm,连续截面无对比剂。
•
连续分叉病变
:同一节段内连续分叉分别累计计分。
•
弥漫病变定义
:强调必须有斑块(≥1 mm²)存在,排除单纯小血管。
冠脉优势类型
右优势
左优势
+ 新增病变
CCTA SYNTAX总分
风险分级
📋
随访记录
常规随访时间点:1月/3月/6月/12月/18月/24月/30月/36月 · 计划外访视见下方独立卡片(可多次添加)
随访时间点
*
请选择(选中后下方随访表单才会出现)
1月随访
3月随访
6月随访
12月随访
18月随访
24月随访
30月随访
36月随访
💡 计划外访视请使用下方
"计划外访视记录"
卡片,可多次添加,每次独立记录
随访日期
随访方式
门诊
电话
线上
💡 小提示:从基线复制已录入的数据,避免重复录入(后续可按需修改)
📋 一键全部复制
🧪 只复制实验室
❤️ 只复制心电图
🔊 只复制超声心动
1. 生存状态
存活状态
存活
死亡
死亡日期
死亡原因
请选择
心源性死亡
非心源性死亡
不明原因
死亡具体描述
存活时间
天
2. 查体
收缩压
mmHg
舒张压
mmHg
心率
次/分
测量手臂
右臂
左臂
脉搏
次/分
窦性心率
是
否
体温
℃
呼吸频率
次/分
3. 吸烟与饮酒状况
吸烟状态
从未吸烟
已戒烟
继续吸烟
戒烟后复吸
"已戒烟"=≥30天未吸;"复吸"需填下列两项
日吸烟量
支/天
累积吸烟史
包年
戒烟日期
饮酒状况
饮酒状态
不饮酒
社交饮酒
规律饮酒
已戒酒
周饮酒量
标准杯/周
4. 体重管理与营养
身高
cm
体重
kg
BMI
kg/m²
腰围
cm
距上次随访体重变化
kg
营养风险筛查
请选择
无风险
疑似风险
需营养科会诊
5. 心理健康评估
PHQ-9抑郁量表(0-27分)
PHQ-9结果分级
请选择
无抑郁(0-4)
轻度(5-9)
中度(10-14)
中重度(15-19)
重度(20-27)
GAD-7焦虑量表(0-21分)
GAD-7结果分级
请选择
无焦虑(0-4)
轻度(5-9)
中度(10-14)
重度(15-21)
是否已转心理/精神科
是
否
备注
6. 心电图
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开心电图详细字段
心电图图片上传
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⬇️ 下载/保存
心率
次/分
心律
窦性心律
房性早搏
室性早搏
房颤
房扑
室上速
室速
一度房室传导阻滞
二度I型
二度II型
三度房室传导阻滞
左束支传导阻滞
右束支传导阻滞
其他
P波
正常
异常
P波异常描述
PR间期
ms
QRS波
正常
异常
QRS异常描述
ST段
正常
ST段压低
ST段抬高
其他变化
ST压低低于基线
mV
ST抬高(胸导联)
mV
ST抬高(肢导联)
mV
ST其他变化描述
T波
正常
异常
T波异常描述
QT间期
ms
QTc间期
ms
心电图诊断
7. 心功能状态
NYHA心功能分级
I级
II级
III级
IV级
有无心衰症状
有
无
8. 心绞痛/心肌缺血
心绞痛是否再发
是
否
CCS心绞痛分级
无
I
II
III
IV
心绞痛发作频率
次/周
每周硝酸甘油使用
片
9. 运动耐量与功能状态
是否完成6分钟步行试验
已测
未测
6MWT距离
m
6MWT终止原因
疲劳
胸痛
气促
低血压
其他
KCCQ-12总分 (0-100)
10. 药物治疗与依从性
请记录主要用药情况及依从性。依从性 = 患者自述实际服药/医嘱服药 ×100%。其他示例:Ezetimibe、PCSK9抑制剂、SGLT2抑制剂、MRA、口服抗凝剂等
药物类别
药物名称
剂量(mg/次)
频次(次/日)
近4周依从性
因不良反应停/减药
不良反应描述
阿司匹林
100%
75-99%
<75%
是
否
抗血小板(P2Y12)
请选择
氯吡格雷
替格瑞洛
普拉格雷
未使用
100%
75-99%
<75%
是
否
他汀类
请选择
阿托伐他汀
瑞舒伐他汀
匹伐他汀
辛伐他汀
未使用
100%
75-99%
<75%
是
否
β受体阻滞剂
请选择
美托洛尔
比索洛尔
卡维地洛
阿替洛尔
未使用
100%
75-99%
<75%
是
否
ACEI/ARB/ARNI
请选择
卡托普利
培哚普利
雷米普利
福辛普利
贝那普利
依那普利
缬沙坦
厄贝沙坦
氯沙坦
奥美沙坦
沙库巴曲缬沙坦(ARNI)
未使用
100%
75-99%
<75%
是
否
其他二级预防药
100%
75-99%
<75%
是
否
其他药物
总体服药依从性评估
请选择
好(≥80%)
一般(60-79%)
差(<60%)
11. 任何原因再住院
以下事件请标注发生时间 · 编号与2026-07-01 CRF版本一致
是否发生
有
无
再住院原因
再住院日期
12. 心衰再住院
是否发生
有
无
日期
13. 靶血管再次血运重建(TVR)
是否发生
有
无
日期
方式
PCI
CABG
14. 任何再次血运重建
是否发生
有
无
日期
方式
PCI
CABG
15. 靶血管心肌梗死(TVMI)
PCI相关TVMI
有
无
日期
描述
非PCI相关TVMI
有
无
日期
描述
16. 非致死性心肌梗死
是否发生
有
无
日期
类型
STEMI
NSTEMI
17. 非致死性卒中
是否发生
有
无
日期
类型
缺血性
出血性
不明
18. 心血管死亡 / 全因死亡 / 支架内血栓
心血管原因死亡
有
无
全因死亡
有
无
支架内血栓
有
无
日期
ARC分型
请选择
确定的
很可能的
可能的
时间分类
请选择
急性(0-24h)
亚急性(1-30天)
晚期(30天-1年)
极晚期(>1年)
19. BARC出血分类
BARC出血分级
0
1
2
3a
3b
3c
4a
4b
4c
5a
5b
出血描述
20. 抗血小板药物依从性
抗血小板药物是否规律服用
规律服用
不规律/中途停药
停药情况描述
21. 不良事件
不良事件记录
22. 实验室检查 (22.1 血常规)
💡 本项为“22. 实验室检查”下的 12 子项(22.1 – 22.12):血常规 / 尿常规 / 血生化 / 甲状腺 / 心脏标志物 / 粪便常规 / 炎症指标 / 纤维化 / 风湿免疫 / 抗核免疫8项 / IgG亚类 / 肿瘤标志物,仅包含已做项目
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开血常规详细字段
ABO血型正定型(ABO-Rh)
白细胞
*10⁹/L
淋巴细胞百分比
%
中性粒细胞百分比
%
单核细胞百分比
%
淋巴细胞数
*10⁹/L
中性粒细胞数
*10⁹/L
单核细胞数
*10⁹/L
中性粒细胞/淋巴细胞比值
血小板/淋巴细胞比值
红细胞
*10¹²/L
血红蛋白
g/L
红细胞压积
%
平均红细胞体积
fL
平均血红蛋白量
pg
平均血红蛋白浓度
g/L
红细胞分布宽度-SD值
fL
红细胞分布宽度-CV值
%
血小板
*10⁹/L
血小板平均体积
fL
血小板压积
%
血小板分布宽度
%
嗜酸细胞数
嗜酸细胞百分比
%
嗜碱细胞数
嗜碱细胞百分比
%
大血小板比率
%
22.2 实验室检查 - 尿常规
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开尿常规详细字段
离心后镜检白细胞
/HP
离心后镜检红细胞
/HP
尿比重
酸碱度
尿微量白蛋白
mg/L
尿肌酐
μmol/L
尿微量白蛋白/肌酐比值
mg/g
白细胞(LEU)
-
±
+
++
+++
++++
亚硝酸盐
-
±
+
++
+++
++++
尿蛋白
-
±
+
++
+++
++++
尿糖
-
±
+
++
+++
++++
尿酮体
-
±
+
++
+++
++++
尿胆原
-
±
+
++
+++
++++
尿胆红素
-
±
+
++
+++
++++
尿潜血
-
±
+
++
+++
++++
抗坏血酸
-
±
+
++
+++
++++
白细胞
uL
红细胞
uL
白细胞(高倍视野)
HPF
红细胞(高倍视野)
HPF
非鳞状上皮
uL
鳞状上皮
uL
细菌
uL
粘液丝数量
uL
结晶
uL
酵母菌
uL
透明管型
uL
未分类管型
uL
22.3 实验室检查 - 血生化
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开血生化详细字段
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
U/L
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
U/L
总蛋白(TP)
g/L
白蛋白(Alb)-溴甲酚绿法
g/L
白蛋白比球蛋白
前白蛋白(PA)
g/L
总胆红素(T-Bil)
μmol/L
直接胆红素(D-Bil)
μmol/L
碱性磷酸酶(ALP)
U/L
γ-谷氨酰基转移酶(GGT)
U/L
胆碱酯酶(ChE)
KU/L
总胆汁酸(TBA)
μmol/L
尿素(Urea)
mmol/L
肌酐(Cr)(酶法)
μmol/L
eGFR(CKD-EPI肌酐)
ml/min/1.73m²
尿酸(UA)
μmol/L
葡萄糖(Glu)
mmol/L
糖化白蛋白(GA)
%
肌酸激酶(CK)
U/L
肌酸激酶-MB同工酶质量
ng/ml
脂肪酶(LPS)
U/L
淀粉酶(AMY)
U/L
乳酸脱氢酶(LD)
U/L
甘油三酯(TG)
mmol/L
总胆固醇(TC)
mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
mmol/L
非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL)
mmol/L
残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)
mmol/L
小而密低密度脂蛋白(sdLDL)
mmol/L
脂蛋白a(LPa)
ng/ml
游离脂肪酸(FFA)
mmol/L
同型半胱氨酸(Hcy)
μmol/L
总钙(Ca)
mmol/L
无机磷(P)
mmol/L
镁(Mg)
mmol/L
钠(Na)
mmol/L
钾(K)
mmol/L
氯(Cl)
mmol/L
总二氧化碳(TCO2)
mmol/L
阴离子间隙
mmol/L
糖化血红蛋白(HbA1C)
%
血小板最大聚集率(AA)
%
血小板最大聚集率(ADP)
%
肌酸激酶-MB活性(CK-MB)
U/L
高敏肌钙蛋白-I(hs-cTnI)
ng/ml
肌酸激酶同工酶(CK-MB)
U/L
肌钙蛋白I(cTnI)
ng/mL
肌酸激酶-MB同工酶质量(CK-MBmass)
ng/ml
肌红蛋白(Mb)
ng/ml
凝血酶原时间(PT)
Sec
国际标准化比值(INR)
活化部分凝血活酶时间(APTT)
Sec
血浆纤维蛋白原
g/l
血浆D-二聚体(D-Dimer)
ng/ml
纤维蛋白(原)降解产物(FDP)
μg/ml
凝血酶时间(TT)
秒
22.4 实验室检查 - 甲状腺功能
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开甲状腺功能详细字段
三碘甲状腺原氨酸(T3)
nmol/L
甲状腺素(T4)
nmol/L
促甲状腺激素(TSH)
mIU/L
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
pmol/L
游离甲状腺素(FT4)
pmol/L
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
IU/ml
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
IU/ml
22.5 实验室检查 - 心脏功能标志物
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开心脏功能标志物详细字段
NT-proBNP
pg/mL
BNP
pg/mL
22.6 实验室检查 - 粪便常规
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开粪便常规详细字段
RBC(红细胞)
/HP
WBC(白细胞)
/HP
颜色
请选择
黄色
黄褐色
绿色
陶土色
黑色
其他
性状
请选择
成形
软便
稀便
水样便
粘液便
脓血便
其他
粪便潜血
阴性
阳性
转铁蛋白
阴性
阳性
原虫
脂肪球
脓细胞
淀粉颗粒
霉菌
虫卵
吞噬细胞
22.7 实验室检查 - 炎症指标
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开炎症指标详细字段
C反应蛋白(CRP)
mg/L
超敏C反应蛋白(hs-CRP)
mg/L
降钙素原(PCT)
ng/mL
白介素-6(IL-6)
pg/mL
血清淀粉样蛋白A(SAA)
mg/L
血沉(ESR)
mm/h
IL-1b
IL-18
MCP-1
TNF-α
IL-10
PTX3
MMP9
22.8 实验室检查 - 纤维化相关
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开纤维化相关详细字段
sST2
ng/mL
GDF-15
pg/mL
22.9 实验室检查 - 风湿免疫相关
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开风湿免疫相关详细字段
类风湿因子(RF)
IU/mL
抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)
U/mL
补体C3
g/L
补体C4
g/L
抗核抗体(ANA)
AU/mL
抗核抗体ANA(IIF)
阴性
阳性
抗RNP抗体
AU/mL
抗Sm抗体
AU/mL
抗SSA/Ro-60抗体
AU/mL
抗SSA/Ro-52抗体
AU/mL
抗SSB抗体
AU/mL
抗Sc1-70抗体
AU/mL
抗PM-Sc1抗体
AU/mL
抗Jo-1抗体
AU/mL
抗着丝点抗体(CENP-B)
AU/mL
抗增殖细胞核抗原抗体
AU/mL
抗dsDNA抗体
IU/mL
抗核小体抗体
AU/mL
抗组蛋白抗体
AU/mL
抗核糖体P蛋白抗体
AU/mL
抗线粒体抗体M2亚型
AU/mL
白细胞相关抗原B27
阴性
阳性
抗髓过氧化物酶抗体(MPO)
CU
抗蛋白酶3抗体(PR3)
CU
抗肾小球基底膜抗体(GBM)
CU
抗中性粒细胞胞浆抗体
阴性
c-ANCA
p-ANCA
不典型ANCA
抗链球菌溶血素O(ASO)
IU/mL
抗核抗体(ELISA) ANA
U/mL
抗双链DNA抗体(IIF) dsDNA
阴性
阳性
抗双链DNA抗体(ELISA) dsDNA
U/mL
抗磷脂酶A2受体抗体IgG(Anti-PLA2R)
RU/mL
抗内皮细胞抗体IgG(AECA)
RU/mL
抗心磷脂抗体IgG(ACA-IgG)
CU
抗心磷脂抗体IgM(ACA-IgM)
CU
抗心磷脂抗体IgA(ACA-IgA)
CU
抗β2糖蛋白1抗体IgG(β2GP1-IgG)
CU
抗β2糖蛋白1抗体IgM(β2GP1-IgM)
CU
抗β2糖蛋白1抗体IgA(β2GP1-IgA)
CU
LA1筛查试验
秒
LA2确诊试验
秒
LA1/LA2比值
22.10 实验室检查 - 抗核抗体谱18S和免疫八项(乙肝等)
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开抗核抗体谱18S及免疫八项详细字段
乙肝表面抗原(HBsAg)
IU/mL
乙肝表面抗体(HBsAb)
mIU/mL
乙肝e抗原(HBeAg)
s/co
乙肝e抗体(HBeAb)
s/co
乙肝核心抗体(HBcAb)
s/co
丙肝抗体(Anti-HCV)
s/co
梅毒螺旋体抗体(TP-CLIA)
s/co
艾滋病病毒抗体/抗原(HIV Ag/Ab)
s/co
抗dsDNA抗体
IU/mL
抗核小体抗体
RU/mL
抗组蛋白抗体
RU/mL
抗核糖体核蛋白抗体
RU/mL
抗核糖体P蛋白抗体
RU/mL
抗增殖细胞核抗原抗体
RU/mL
抗SSB/La抗体(SSB/La)
RU/mL
抗着丝点B蛋白抗体(CENP-B)
RU/mL
抗Sc170抗体
RU/mL
抗Jo-1抗体
RU/mL
抗PM-Sc1抗体
RU/mL
抗线粒体抗体M2亚型
RU/mL
抗核抗体ANA
RU/mL
抗Ro-52抗体
RU/mL
抗Sm抗体
RU/mL
抗单链DNA抗体
RU/mL
抗α-胞衬蛋白抗体(α-Fodri)
RU/mL
抗干燥综合征抗原A抗体(SSA)
RU/mL
22.11 实验室检查 - 免疫球蛋白G及其亚类
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开免疫球蛋白详细字段
免疫球蛋白G(IgG)
g/L
免疫球蛋白G1(IgG1)
g/L
免疫球蛋白G2(IgG2)
g/L
免疫球蛋白G3(IgG3)
g/L
免疫球蛋白G4(IgG4)
g/L
抗链球菌溶血素O(ASO)
IU/mL
免疫球蛋白A(IgA)
g/L
免疫球蛋白M(IgM)
g/L
22.12 实验室检查 - 肿瘤标志物相关
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开肿瘤标志物详细字段
甲胎蛋白(AFP)
ng/ml
癌胚抗原(CEA)
ng/ml
糖类抗原CA-199
U/ml
铁蛋白(Fer)
ng/ml
鳞状细胞癌相关抗原(SCC)
ng/ml
糖类抗原CA-125
U/ml
糖类抗原CA-153
U/ml
β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)
mIU/ml
23. 超声心动图
是否检查
已查
未查
检查时间
▶
展开超声心动图详细字段
2D及M型测量
LVEF % M型
LVEF % 2D
LVEDD
mm
LVESD
mm
LVFS
%
LVPWd
mm
IVSd
mm
LVOT VTI
cm
左心房内径(LAD)前后
mm
左心房内径(LAD)上下
mm
左心房内径(LAD)左右
mm
主动脉根部内径
mm
升主动脉内径
mm
二尖瓣瓣口面积(MVA)
cm²
右心房内径(RAD)上下
mm
右心房内径(RAD)左右
mm
右心室内径(RVD)前后
mm
右心室基底横径(RVD)
mm
右心室壁厚度
mm
右室FAC
%
TAPSE
mm
Ts
cm/s
下腔静脉内径
mm
下腔静脉吸气塌陷率
%
肺动脉主干内径
mm
肺动脉流速
m/s
三尖瓣反流峰值压差(TR PG)
mmHg
E峰流速
m/s
A峰流速
m/s
E/A比值
组织多普勒
室间隔侧S'
cm/s
侧壁侧S'
cm/s
室间隔侧e'
cm/s
侧壁侧e'
cm/s
E/e'
左房容积指数
ml/m²
应变分析
左室整体纵向应变(LVGLS)
%
右室整体纵向应变(RVGLS)
%
左房整体纵向应变(LAGLS)
%
右房整体纵向应变(RAGLS)
%
瓣膜评估
心包积液
无
少量
中量
大量
二尖瓣狭窄
无
轻
中
重
二尖瓣反流
无
轻
中
重
三尖瓣狭窄
无
轻
中
重
三尖瓣反流
无
轻
中
重
主动脉瓣反流
无
轻
中
重
主动脉瓣狭窄
无
轻
中
重
肺动脉瓣反流
无
轻
中
重
肺动脉瓣狭窄
无
轻
中
重
超声心动图诊断
24. 其他检查
影像学检查
其他检查记录
25. 其他记录
其他记录
⚠️
计划外访视记录(多次可加)
【随访模块底部区域】
患者在常规随访节点之外,因不良事件、症状复发、再入院、紧急就诊等情况发生的访视。
本次访视字段与常规随访(1月/3月等)完全一致,可记录多次
,每次独立填写。
+ 新增计划外访视
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