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潞河项目 · 心血管EDC v1.15.3 2026-07-03 中午:ECG下载+随访前3项删除+字段1-25重排
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患者基本信息

CRF数据录入

·
人口学11
生命体征6
既往史75
诊断3
实验室310+
超声心动42
心电图15
评分NEW
SYNTAX评分NEW
CCTA SYNTAXNEW
靶病变T0
预处理T1
介入评估8×N
随访NEW

1人口学资料

住院记录(支持多次入出院)

第1次住院

2一般生命体征

3既往史及合并症

高血压

既往血压

糖尿病
心血管病史
心律失常病史
脑卒中及其他
外周静脉疾病
其他外周血管疾病

4本次住院诊断

📋 住院诊断

支持多个诊断动态新增,输入诊断名称或ICD编码自动匹配

5实验室检测

🩸 血常规

🧫 尿常规

尿常规 - 定量(抗坏血酸之后)

尿常规 - 新增字段

💩 粪便常规

🔬 血生化

🦋 甲状腺功能

❤️ 心脏功能标志物

🔥 炎症指标

🧬 纤维化相关

🦴 风湿免疫相关

抗核抗体谱18S(RU单位)

免疫八项(乙肝等)

免疫球蛋白G及其亚类

🎯 肿瘤标志物

6超声心动图

2D及M型测量

组织多普勒

应变分析

其他参数

瓣膜评估

瓣膜评估

7心电图

T0靶病变选择与评估

💡 选择靶病变血管(多选),每条血管展开详细评估。评分模块(GRACE/TIMI/CRUSADE/ARC-HBR/PRECISE-DAPT/DAPT/CAC)在小程序中填写,此处不重复。

靶病变血管选择(多选)

T1预处理

🔧 靶病变血管的预处理操作。可多次添加球囊/旋磨等。

指引导管

导丝

其他器械

球囊(支持多次添加)

球囊 #1

钙化处理手段

旋磨 Rotablation
轨道旋磨 Orbital Atherectomy

磨头 #1

冲击波 IVL

IVL球囊 #1

ELCA 准分子激光
✨ 介入功能学评价已按 4个手术阶段 × 多血管 拆分:术前 / 预处理后 / 支架植入后 / DCB术后。每个阶段先勾选评估血管(可多条),每条血管独立录入 7个功能学参数(造影FFR / FFR / Pd / Pa / dPR/iFR / IMR / CaIMR)。

FN1功能学评价 · 术前 / 预处理前

球囊扩张/切割球囊/Rota等预处理 之前,基线功能学评估。可选多条血管,每条独立录入7个功能学参数。

① 选择评估血管(可多选,基于25条标准冠脉节段)

② 各血管功能学参数(选中血管后自动展开)

FN2功能学评价 · 预处理后

完成预处理(NC球囊/切割球囊/Rota/IVL等)之后、支架植入之前。可选多条血管。

① 选择评估血管(可多选,基于25条标准冠脉节段)

② 各血管功能学参数(选中血管后自动展开)

FN3功能学评价 · 支架植入后

支架释放并后扩张之后的功能学评估。可选多条血管。

① 选择评估血管(可多选,基于25条标准冠脉节段)

② 各血管功能学参数(选中血管后自动展开)

FN4功能学评价 · DCB术后

DCB(药物涂层球囊)使用之后。仅DCB策略患者填写。可选多条血管。

① 选择评估血管(可多选,基于25条标准冠脉节段)

② 各血管功能学参数(选中血管后自动展开)

T2预处理后造影

预处理后造影评估。先选血管再填写。含支架植入+DCB术后。

选择血管(多选)

T3OCT(光学相干断层成像)

先选血管,每个展开完整OCT指标。

选择血管(多选)

T4预处理后OCT结果(含钙化)

选择血管(多选)

T5支架植入评估(OCT)

选择血管(多选)

T6血管内超声(IVUS)

选择血管(多选)

T7预处理后IVUS结果(含钙化)

选择血管(多选)

T8支架植入评估

选择血管(多选)

⚠️术中并发症

🫀生命支持

📊临床评分量表

所有评分量表支持手动填写和自动计算。选择各项条件后,系统自动计算总分并给出风险分级。
CHA₂DS₂-VASc评分
用于非瓣膜性房颤患者卒中风险评估
GRACE风险评分
全球急性冠脉事件注册风险评分
TIMI不稳定型心绞痛/NSTEMI风险评分
TIMI STEMI风险评分
CRUSADE出血风险评分
ARC-HBR(高出血风险)标准
主要标准(1分/项) + 次要标准(0.5分/项),总分≥1为高出血风险(HBR)

主要标准 (每项1分)

次要标准 (每项0.5分)

PRECISE-DAPT评分
DAPT评分
冠状动脉钙化评分(CAC)
0=无钙化(低风险) | 1-10=极少量 | 11-100=少量 | 101-400=中等(显著增加) | >400=大量(急剧升高)

🫀SYNTAX评分

SYNTAX Score评估冠脉病变复杂程度。低风险<22 · 中风险22-33 · 高风险>33。

🔬CCTA SYNTAX评分

基于冠脉CT血管造影的SYNTAX评分,无需侵入性造影。评分方法与SYNTAX评分相同。
CCTA多病变评分:同一节段如有多个独立病变(间距≥6mm),请为每个病变单独「新增病变」并选择相同节段。每个病变独立评分后自动累加。
评分定义说明:
完全闭塞(T.O.):长度≥6mm,连续截面无对比剂。
连续分叉病变:同一节段内连续分叉分别累计计分。
弥漫病变定义:强调必须有斑块(≥1 mm²)存在,排除单纯小血管。

📋随访记录

常规随访时间点:1月/3月/6月/12月/18月/24月/30月/36月 · 计划外访视见下方独立卡片(可多次添加)
💡 计划外访视请使用下方 "计划外访视记录" 卡片,可多次添加,每次独立记录
💡 小提示:从基线复制已录入的数据,避免重复录入(后续可按需修改)

⚠️计划外访视记录(多次可加)

【随访模块底部区域】 患者在常规随访节点之外,因不良事件、症状复发、再入院、紧急就诊等情况发生的访视。本次访视字段与常规随访(1月/3月等)完全一致,可记录多次,每次独立填写。